滬上眼科專家尹莉莉6日對記者說,視網膜動脈阻塞俗稱“眼中風”。視網膜動脈就像眼球的“生命線”,一旦發(fā)生栓塞,視網膜細胞會快速受損,患者常表現為單眼突然“黑蒙”、視力在數分鐘內降至光感甚至失明,且無眼紅、眼痛等前兆,容易被忽視。
尹莉莉說,傳統(tǒng)保守治療效果往往不理想。溶栓治療能及時溶解血栓,療效更優(yōu)。其中,動脈溶栓通過微導管直達栓塞部位精準用藥,劑量更少,可有效避免顱內出血等不良反應,是目前證實的首選治療方法。這位專家表示,發(fā)病72小時內且無溶栓禁忌的患者,均可接受選擇性眼動脈溶栓術,治療時機越早,效果越好。
“發(fā)病6小時內是眼動脈溶栓的最佳時機?!币蚶虮硎荆瑪祿@示,3小時內接受治療的患者視力恢復率高達72%,超過6小時后效果會下降,發(fā)病72小時內仍可通過介入治療爭取視力恢復的可能。
在采訪中,身為同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院眼科主任的尹莉莉分享了一個病例。近期,67歲的陳先生因左眼突發(fā)視力下降1小時緊急就醫(yī)。陳先生有高血壓、高血脂病史,就診時左眼視力僅為眼前手動,經眼底相關檢查明確診斷后,他被轉診至該院腦血管科。在該院腦血管科主任方亦斌、齊大永醫(yī)生的操作下,陳先生于就診當日下午3點開始接受微導管溶栓治療,醫(yī)生從其頸外動脈置入頭發(fā)絲粗細的微導管,直達眼動脈處注入溶栓藥物。治療僅13分鐘后,陳先生視力已恢復70%,至當日下午5時,醫(yī)生在病房查房時,陳先生的左眼視力已提升至0.6。
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