本報(bào)訊 (記者 王維 通訊員 張婷 王煥) 近日,新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市中級(jí)人民法院、烏魯木齊市人民檢察院、烏魯木齊市醫(yī)療保障局聯(lián)合召開新聞通氣會(huì),正式簽署《協(xié)同推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金追償工作機(jī)制》合作文件,構(gòu)建常態(tài)化協(xié)同監(jiān)管體系,推動(dòng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管步入法治化規(guī)范化軌道。
據(jù)悉,截至2026年3月底,烏魯木齊市基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)271.44萬人,基金運(yùn)行規(guī)模不斷擴(kuò)大,監(jiān)管壓力持續(xù)上升。
長期以來,在交通事故、人身損害賠償?shù)鹊谌角謾?quán)案件中,本應(yīng)由侵權(quán)方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,常因部門信息不暢、協(xié)作機(jī)制不完善,造成醫(yī)?;鹣刃袎|付后追償困難,引發(fā)基金流失問題。為破解這一痛點(diǎn),法、檢、醫(yī)保部門提前探索實(shí)踐。2025年以來,烏魯木齊市兩級(jí)法院累計(jì)制發(fā)追償提示函120余份,涉案金額近400萬元。檢察機(jī)關(guān)依托公益訴訟檢察職能,梳理歷年案件、運(yùn)用科技手段排查線索,累計(jì)督促追回醫(yī)?;?00萬余元,為機(jī)制落地筑牢實(shí)踐基礎(chǔ)。
此次搭建的工作機(jī)制實(shí)現(xiàn)了醫(yī)?;鹱穬攺氖潞蟊粍?dòng)追繳向事前前端化解的根本性轉(zhuǎn)變。機(jī)制明確,法院審理涉第三人責(zé)任的人身損害侵權(quán)案件時(shí),將與醫(yī)保部門實(shí)現(xiàn)全流程無縫銜接,既可通知醫(yī)保部門以有獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)的第三人身份參與訴訟,在一案中同步解決侵權(quán)賠償與基金追償問題,也會(huì)對(duì)已審結(jié)案件及時(shí)函告醫(yī)保部門依法行權(quán)追償。檢察機(jī)關(guān)同步以公益訴訟監(jiān)督推動(dòng)個(gè)案整改與源頭治理。三方建立起信息共享、流程銜接、聯(lián)合監(jiān)管的協(xié)同監(jiān)管體系。
來源:人民法院報(bào)
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